11 a 17/5 – Semana Nacional de Conscientização sobre Hemangiomas e Anomalias Vasculares / Dia Internacional de Conscientização sobre Hemangiomas
A Semana Nacional de Conscientização sobre Hemangiomas e Anomalias Vasculares ocorre anualmente no Brasil no período que engloba o dia 15 de maio. A data foi instituída pela Lei nº 14.588/2023 e, de acordo com a legislação, o Sistema Único de Saúde (SUS) deve desenvolver atividades, em todo o território nacional, com os seguintes objetivos:
– Promover o conhecimento da população acerca dos hemangiomas e de outras anomalias vasculares, por meio de eventos diversos;
– Informar os pacientes em geral sobre as formas de prevenção, diagnóstico, tratamento e outros aspectos de interesse sobre os hemangiomas e as anomalias vasculares;
– Desenvolver, juntamente com as unidades de saúde, ações de prevenção, de detecção precoce e de tratamento das anomalias vasculares;
– Capacitar os recursos humanos dos serviços de saúde acerca do manejo adequado dos hemangiomas e das anomalias vasculares;
– Combater o preconceito e a discriminação relacionados aos hemangiomas e às anomalias vasculares, por meio de campanha de esclarecimento;
– Promover outras ações definidas pelos gestores públicos de saúde.
As anomalias vasculares ocorrem por uma desordem da estrutura ou do crescimento de vasos sanguíneos, podendo ser congênitas, hereditárias ou adquiridas.
Classificam-se em:
– Tumores vasculares: ocorrem pela proliferação celular em alguma fase do desenvolvimento dos vasos capilares, veias, artérias, vasos linfáticos ou uma combinação destes, podendo estar em qualquer parte do corpo;
– Malformações vasculares: são alterações causadas por problemas durante a embriogênese ou adquiridas.
Na maioria das vezes, a malformação vascular é visível quando o bebê nasce, ou seja, é congênita e pode ser hereditária, porém, estas alterações podem se revelar mais tarde.
Os hemangiomas, por sua vez, são grupos de vasos sanguíneos que se multiplicam de maneira atípica e se agrupam em alguma parte do corpo.
São tumores benignos de origem vascular considerados os mais frequentes em recém-nascidos e crianças, acometedo cerca de 3% dos recém-nascidos.
Ocorrem pelo crescimento localizado de células dos vasos sanguíneos, mais comumente em meninas. Geralmente aparecem nos primeiros dias ou semanas de vida do bebê como um pequeno arranhão vermelho ou uma pequena protuberância. Os hemangiomas crescem rapidamente nessa fase inicial, conhecida como fase proliferativa que dura geralmente de seis meses a um ano; não são hereditárias.
O hemangioma infantil (HI) apresenta uma evolução bem característica: durante o primeiro ano de vida, especialmente nos quatro primeiros meses, observa-se um crescimento rápido da área e do volume. A partir de então, a lesão interrompe seu crescimento e começa uma lenta e longa involução. Portanto, todos os hemangiomas, de forma completa ou praticamente completa, desaparecem espontaneamente ao longo da vida.
Esse fato faz com que, na maioria dos casos, o tratamento possa se limitar a apenas observar sua evolução, sem necessidade de medicamentos ou cirurgias. Porém, pode haver complicações e a mais comum é a ulceração, que além de ser muito dolorosa, pode resultar em sangramentos e infecções secundárias. Os HI com maior risco de ulceração são aqueles localizados em áreas de atrito como a região das fraldas, cotovelos, ombros e joelhos, lábios, e lesões de grandes dimensões.
Hemangiomas na área dos olhos podem comprometer a visão, especialmente quando localizados na pálpebra superior. Lesões acometendo as metades direita e esquerda da face apresentam risco aumentado de hemangioma da laringe, o que pode levar à obstrução respiratória.
Todos os pacientes que apresentam mais de cinco lesões de HI devem ser avaliados com exames de imagem (ultrassom, tomografia ou ressonância) para detectar a presença de hemangiomas em órgãos internos, especialmente o fígado. Lesões de grandes dimensões, quando não tratadas adequadamente, podem resultar em importante comprometimento estético e quando localizadas na face podem associar-se a alterações neurológicas, cardíacas e oculares (síndrome PHACES).
Tratamento:
As lesões de pequenas dimensões e não ulceradas, aquelas que não apresentam risco de comprometimento estético e não prejudicam o funcionamento de um órgão, podem ser simplesmente acompanhadas em intervalos regulares. Caso haja indicação de tratamento, o que é determinado pelo médico, ele deve ser iniciado o mais precocemente possível, já que os hemangiomas atingem 80% do seu volume total nos primeiros quatro meses, e deve ser mantido durante todo o primeiro ano de vida. Os métodos que podem ser utilizados incluem medicamentos tópicos, orais, lasers e cirurgia.
É importante salientar que as marcas vasculares de nascença são, quase sempre, completamente inofensivas. Embora possam ser atraentes e distintas, algumas pessoas podem considerá-las uma imperfeição na aparência.
Obs.: As causas do hemangioma ainda não foram totalmente estabelecidas e não há como prevenir o problema.
Celebrado anualmente em 15 de maio, o Dia Internacional de Conscientização sobre Marcas Vasculares de Nascença é promovido pela The Vascular Birthmarks Foundation (VBF) / EUA, com o objetivo de educar o público, promover a aceitação e oferecer apoio às pessoas acometidas.
Fontes:
C. Camargo Câncer Center
Hospital Israelita Albert Einstein – Blog Vida Saudável
Ministério da Saúde
Sociedade Brasileira de Dermatologia
The Vascular Birthmarks Foundation (VBF)